Gesetzliche Krankenversicherung & ärztliche Abrechnung
GKV-Recht, Versorgungsstrukturen und Abrechnungsprüfungen verstehen
Im einzeln buchbaren Kurs „Gesetzliche Krankenversicherung, ärztliche Abrechnung & Versorgungsstrukturen“ an der Dresden International University (DIU) vertiefen Sie Ihre Kenntnisse über die rechtlichen Grundlagen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Im Mittelpunkt stehen das Zusammenspiel von Krankenkassen, Kassenärztlichen Vereinigungen und medizinischen Leistungserbringern sowie die Organisation der vertragsärztlichen Versorgung.
Sie beschäftigen sich mit dem Kollektiv- und Selektivvertragsrecht, unterschiedlichen Versorgungsformen und der Honorierung ärztlicher Leistungen im ambulanten und stationären Bereich. Dazu gehören auch die Krankenhausentgeltabrechnung, Abrechnungs- und Wirtschaftlichkeitsprüfungen sowie die Besonderheiten sozialgerichtlicher Verfahren. Der Kurs vermittelt Ihnen fundiertes Wissen, um rechtliche und wirtschaftliche Zusammenhänge im Gesundheitswesen einzuordnen und zu beurteilen.
Einzeln buchbares Modul des Studiengangs “Medizinrecht (LL.M.)”
Der Kurs entspricht Modul 5 des Masterstudiengangs „Medizinrecht (LL.M.)“ und kann unabhängig vom vollständigen Studium belegt werden. Bei einer späteren Aufnahme des Studiengangs kann die Anrechnung erfolgreich abgeschlossener Module nach Prüfung der individuellen Voraussetzungen erfolgen.
Kompakt
Nachweis/Abschluss
Teilnahme ohne Prüfung:
Anmeldebescheinigung
Teilnahme mit Prüfung:
ECTS-ZertifikatKursstart
19. April 2027
Kursdauer
1 Semester
Kursort
Präsenz, DIU-Campus Dresden
Online
Kursart
berufsbegleitend
ECTS-Punkte
6
Sprache
Deutsch
Kursgebühr
2.290,00 €
(umsatzsteuerbefreit)
Unser Weiterbildungsangebot richtet sich an:
- Jurist:innen und Rechtsanwält:innen, die ihre Kenntnisse im Sozialversicherungsrecht, im Recht der gesetzlichen Krankenversicherung und in der vertragsärztlichen Versorgung vertiefen möchten.
- Ärzt:innen und Zahnärzt:innen, die sich mit den rechtlichen Grundlagen der GKV, vertragsärztlichen Zulassungsfragen und der Honorierung medizinischer Leistungen beschäftigen.
- Fachkräfte aus Medizincontrolling und Krankenhausmanagement, die ihr Wissen über Krankenhausentgeltabrechnung, Abrechnungsprüfungen und Wirtschaftlichkeitsanforderungen erweitern möchten.
- Mitarbeitende von Krankenkassen und Kassenärztlichen Vereinigungen, die sich mit Versorgungsstrukturen, Vertragsbeziehungen und rechtlichen Rahmenbedingungen der Leistungserbringung befassen.
- Fach- und Führungskräfte im Gesundheitswesen, die unterschiedliche Versorgungsformen, Vergütungsstrukturen und sozialversicherungsrechtliche Fragestellungen fundiert beurteilen möchten.
Inhalte & Qualifikationen
Inhalte des Kurses
- System der gesetzlichen Krankenversicherung: Aufbau und Funktionsweise der GKV einschließlich der Pflegeversicherung sowie Grundsätze der medizinischen Leistungserbringung
- Vertragsärztliches Zulassungsrecht: Rechtliche Voraussetzungen der Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung und vertragsrechtliche Besonderheiten
- Kollektiv- und Selektivvertragsrecht: Rechtliche Grundlagen der Vertragsbeziehungen und unterschiedlicher Versorgungsmodelle
- Versorgungsstrukturen: Medizinische Versorgungszentren, integrierte Versorgung, hausarztzentrierte Versorgung und ambulante spezialfachärztliche Versorgung
- Ärztliche Honorierung: Rechtliche Rahmenbedingungen der Vergütung ambulanter Leistungen in der GKV
- Krankenhausentgeltabrechnung: Grundlagen und rechtliche Anforderungen der Abrechnung stationärer Krankenhausleistungen
- Abrechnungs- und Wirtschaftlichkeitsprüfung: Rechtliche Grundlagen, Prüfverfahren und Anforderungen an die Wirtschaftlichkeit medizinischer Leistungen
- Sozialgerichtliches Verfahren: Prozessrechtliche Besonderheiten und Grundsätze der sozialgerichtlichen Rechtsprechung
Was Sie fachlich mitnehmen
Nach Abschluss des Kurses können Sie:
- das System der gesetzlichen Krankenversicherung und die rechtlichen Grundlagen der medizinischen Leistungserbringung erläutern,
- verschiedene Zulassungsformen zur vertragsärztlichen Versorgung unterscheiden und einordnen,
- die Honorierung ambulanter und stationärer medizinischer Leistungen rechtlich beurteilen,
- sozialversicherungsrechtliche Behandlungsgrundsätze und ihr Verhältnis zum medizinischen Standard berücksichtigen,
- unterschiedliche Versorgungsformen und ihre vertraglichen Rahmenbedingungen einordnen,
- grundlegende Anforderungen und Verfahren der Abrechnungs- und Wirtschaftlichkeitsprüfung erläutern sowie
- die Besonderheiten sozialgerichtlicher Verfahren erkennen und ihre Bedeutung für medizinrechtliche Fragestellungen bewerten.
Prüfung und ECTS-Punkte
Der Kurs umfasst 6 ECTS-Punkte bei erfolgreich bestandener Prüfungsleistung. Die Modulprüfung besteht aus einer 150-minütigen Klausur zu den Modulinhalten.
Zulassungsvoraussetzungen
Für die Teilnahme am einzelnen Kurs ist ein geeigneter beruflicher oder fachlicher Hintergrund erforderlich. Die allgemeinen Zulassungsvoraussetzungen des vollständigen Masterstudiengangs müssen für die Einzelbuchung grundsätzlich nicht erfüllt sein.
Bitte schildern Sie uns bei Ihrer unverbindlichen Anfrage Ihren bisherigen Bildungsweg und beruflichen Hintergrund. Auf dieser Grundlage prüfen wir Ihre individuellen Voraussetzungen und besprechen bei Bedarf die nächsten Schritte persönlich mit Ihnen.
Kurstermine
Zeitraum: 19.4. bis 16.7.2027
weitere Informationen auf Anfrage
Ihre Ansprechpartnerin
Häufig gestellte Fragen
Kann ich das Modul Gesetzliche Krankenversicherung einzeln belegen?
Ja. Der Kurs ist ein einzeln buchbares Modul des Masterstudiengangs „Medizinrecht (LL.M.)“. Sie können daran teilnehmen, ohne das vollständige Masterstudium aufzunehmen, sofern Sie die Voraussetzungen für den Einzelkurs erfüllen.
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Welche rechtlichen Themen werden im Kurs behandelt?
Im Mittelpunkt stehen die Grundlagen der gesetzlichen Krankenversicherung, das vertragsärztliche Zulassungsrecht sowie das Kollektiv- und Selektivvertragsrecht. Weitere Schwerpunkte sind die ärztliche Honorierung, unterschiedliche Versorgungsformen, die Krankenhausentgeltabrechnung sowie Abrechnungs- und Wirtschaftlichkeitsprüfungen.
Benötige ich einen juristischen Hochschulabschluss?
Ein juristischer Hochschulabschluss ist für die Teilnahme am Einzelkurs nicht grundsätzlich erforderlich. Entscheidend ist ein geeigneter beruflicher oder fachlicher Hintergrund. Die individuellen Voraussetzungen werden im Rahmen Ihrer Anfrage geprüft.
Erhalte ich ECTS-Punkte auch ohne Prüfung?
Nein. Für die Vergabe der 6 ECTS-Punkte müssen Sie die vorgesehene 150-minütige Klausur erfolgreich bestehen. Bei einer Teilnahme ohne Prüfung erhalten Sie einen Teilnahmenachweis.
Wie ist der Kurs aufgebaut?
Der Kurs kombiniert Online-Lernphasen mit interaktiven Blockseminaren, Konsultationen und Selbststudium. Die konkreten Unterrichts- und Prüfungstermine werden für den jeweiligen Kursdurchgang bekannt gegeben.
Kann ich den Kurs später auf den Master Medizinrecht (LL.M.) anrechnen lassen?
Eine Anrechnung erfolgreich absolvierter Module ist bei späterer Aufnahme des Masterstudiengangs grundsätzlich möglich. Sie wird unter Berücksichtigung der jeweiligen Voraussetzungen geprüft.